Thời gian gần đây, Bệnh viện Đại học Y Dược – Hoàng Anh Gia Lai đã tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân đái tháo đường nhập viện trong tình trạng nhiễm toan ceton nặng. Nguyên nhân chủ yếu là do kiểm soát đường chưa tốt, không tuân thủ chế độ ăn tiết chế cho bệnh nhân đái tháo đường, đồng thời kèm theo nhiễm trùng các cơ quan.
Bệnh nhân 45 tuổi nguy kịch vì chủ quan trong ăn uống
Một trong số đó là bệnh nhân Q.D. (nam, 45 tuổi), nhập viện vì lý do: mệt, khó thở, đau bụng, nôn ói nhiều, tiểu nhiều, sốt. Qua thăm khám và khai thác bệnh sử, bệnh nhân được phát hiện đái tháo đường type 2 khoảng 1 tháng, đang điều trị bằng Insulin và thuốc viên. Mặc dù vậy, bệnh nhân chưa tuân thủ chế độ ăn kiêng đái tháo đường đúng cách.
Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng mệt, khó thở nhiều, đau bụng, nôn ói, da nổi vân tím. Các kết quả cận lâm sàng cho thấy: Đường huyết (Glucose) 42.7 mmol/L (768.6 mg/dl), HbA1c 11%. Creatinin: 168 µmol/L. khí máu động mạch: Toan chuyển hoá. Procalcitonin tăng (xét nghiệm đánh giá nhiễm trùng). Ceton niệu ++
Nhiều ca nhập viện vì nhiễm toan ceton nặng
Bác sĩ khẩn cấp hội chẩn, cứu bệnh nhân qua “cửa tử”
Nhận định đây là tình trạng bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường nặng – Tổn thương thận cấp – Nhiễm trùng tiêu hoá. Nguy cơ diễn biến nặng có thể ảnh hưởng tính mạng bệnh nhân nếu không được xử lý kịp thời.
Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn khẩn các chuyên khoa liên quan về Nội tiết – Hồi sức tích cực để có hướng xử lý tốt nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân.
Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã được cải thiện. Các chỉ số khí máu, thận, đường huyết,… trở về gần mức ổn định. Bệnh nhân được xuất viện, đồng thời được tư vấn cụ thể về bệnh tiểu đường cũng như chế độ ăn uống, tập luyện, theo dõi đường huyết tại nhà.
Qua trường hợp trên, BS CKI Lê Quốc Trưởng – chuyên khoa Nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược – Hoàng Anh Gia Lai cho biết: “Nhiễm toan ceton do đái tháo đường thường gặp ở bệnh nhân type 1, nhưng vẫn có thể xảy ra ở type 2 nếu kiểm soát đường huyết kém, ăn uống không đúng hoặc có nhiễm trùng đi kèm. Đây là biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu phát hiện và xử trí chậm. Tỉ lệ tử vong đối với bệnh nhân đái tháo đường có nhiễm toan ceton chung khoảng 0.2-2%, và có thể gia tăng hơn ở các nước đang phát triển, tình trạng y tế kém phát triển hoặc phát hiện bệnh cũng như xử trí chậm.”
XEM THÊM>>Chuyện về “Người hùng áo trắng” ở Bệnh viện Y Dược Hoàng Anh Gia Lai
Bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược – Hoàng Anh Gia Lai cứu bệnh nhân qua “cửa tử”
Lời khuyên từ chuyên gia dành cho người bệnh đái tháo đường
- Người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ chế độ ăn tiết chế, tập thể dục đều đặn, sử dụng thuốc đúng phác đồ, tái khám đúng hẹn.
- Không tự ý bỏ điều trị hoặc dùng thực phẩm chức năng thay thế thuốc.
- Khi có các dấu hiệu bất thường như: tiểu nhiều, khát nhiều, sụt cân, đau ngực, sốt, khó thở… cần đến bệnh viện hoặc bác sĩ chuyên khoa ngay để được xử trí kịp thời.
- Người bệnh và người nhà cần hiểu rõ về bệnh, biết cách tự theo dõi đường huyết tại nhà, nhận biết dấu hiệu cảnh báo hạ/ tăng đường huyết, và thời điểm cần nhập viện.
Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm, Bệnh viện Đại học Y Dược – Hoàng Anh Gia Lai đã và đang trở thành một trong những địa chỉ y tế uy tín hàng đầu khu vực Tây Nguyên. Bệnh viện luôn hướng tới mục tiêu mang đến cho người dân dịch vụ y tế chất lượng cao, chi phí hợp lý và sự tận tâm trong từng điều trị để mỗi người bệnh đến đây đều không chỉ được điều trị bằng chuyên môn, mà còn được chăm sóc bằng cả tấm lòng.
