Các bác sĩ khoa sản Bệnh viện Lê Văn Việt phối hợp khoa Gây mê hồi sức, khoa Nhi, mổ cấp cứu một sản phụ mang thai lần 3, thai 32 tuần 4 ngày trong tình trạng nguy kịch, tiền sản giật, nhau bong non, suy thai cấp và hồi sức thành công em bé non tháng cân nặng 1900gram.
Trước đó, thai phụ Trương Thị Ngọc T. 35 tuổi, nhập viện khoa Sản trong tình trạng huyết áp cao 170/110 mmHg, nhức đầu. Được chẩn đoán: Con lần 3, thai 32 tuần, tiền sản giật nặng. Thai phụ được các bác sĩ điều trị theo phác đồ tiền sản giật nặng với thuốc ngừa co giật, thuốc hạ áp, thuốc trưởng thành phổi thai nhi. Tình trạng thai phụ đáp ứng thuốc, huyết áp được duy trì ổn định 140/80mmHg, tình trạng thai nhi, các xét nghiệm bình thường.
Đến sáng 31/5, thai phụ đột ngột gò cứng bụng, đau nhiều. Sau khi bác sĩ thăm khám và theo dõi tim thai, cơn gò tử cung trên Monitor, siêu âm ngay tại phòng sinh nghi nhau bong non, kèm suy thai cấp. Ekip trực đã hội chẩn lãnh đạo bệnh viện, phối hợp cùng khoa GMHS, khoa Nhi để mổ cấp cứu ngay, nếu không nguy hiểm đến tính mạng người mẹ và thai nhi.
Thai phụ nhập viện khoa Sản trong tình trạng nguy kịch
Thai phụ được hồi sức, chuyển mổ cấp cứu nhanh bắt ra 01 bé cân nặng 1900gram, không khóc, trương lực cơ mềm, phản xạ yếu,.. được hồi sức sau đó bé hồng hào, tự thở với oxy. Trong quá trình mổ phát hiện thêm dây rốn thắt nút 1 vòng. Mẹ có băng huyết với đờ tử cung trong lúc mổ, máu tụ sau bánh nhau khoảng 400gram, được hồi sức bằng các thuốc cầm máu. Sau 40 phút cuộc mổ kết thúc, sức khỏe mẹ ổn định, em bé được chuyển Bệnh viện Nhi Đồng 2 theo dõi tiếp (do em bé non tháng).
Máu tụ sau bánh nhau và dây rốn thắt nút
Hồi sức em bé sau mổ
XEM THÊM>>Bác sĩ vui vẻ: Sự thật chích máu mười đầu ngón tay chữa được đột quỵ
Hiện tại sau 4 ngày theo dõi, mẹ và em bé đã khỏe mạnh, dự kiến xuất viện sau 2 ngày.
Nhau bong non là tình trạng cấp cứu sản khoa, do bánh nhau bám đúng vị trí nhưng bong trước khi em bé được sinh ra do sự hình thành máu tụ sau nhau. Khối máu tụ lớn dần làm bong bánh nhau ra khỏi tử cung làm cắt đứt trao đổi tuần hoàn giữa mẹ và con gây hậu quả là thai suy, chết thai, mất máu, nặng hơn là rối loạn đông máu làm ảnh hưởng tính mạng người mẹ.
Các nguyên nhân / yếu tố nguy cơ của nhau bong non bao gồm như sau:
Mẹ cao tuổi, tăng huyết áp (liên quan đến mang thai hoặc mạn tính), chấn thương vùng bụng, vỡ ối sớm, đặc biệt ở những phụ nữ bị đa ối.
Các biến chứng của nhau bong non bao gồm như sau:
Mất máu mẹ gây ra rối loạn huyết động, với có hoặc không có sốc, và/hoặc đông máu nội mạch rải rác (DIC). Tổn thương thai nhi (ví dụ như suy thai, thai chết) hoặc, nếu nhau bong non là mạn tính (thường gặp), hạn chế tăng trưởng hoặc thiểu ối.
